靜脈輸液是臨床治療中常用的一種給藥方式，多采用掛吊瓶輸液，采用肉眼觀察，依靠手動(dòng)夾子控制輸液速度，不易觀察到輸液障礙，而且增加工作量。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者體質(zhì)的不同，靜脈輸液速度也不同，如輸液過快、過慢均難以達(dá)到預(yù)期的治療效果，甚至影響護(hù)理安全。

　　目前很多人都認(rèn)為“鹽水一吊，藥到病除”，甚至有些人認(rèn)為來醫(yī)院看病不打點(diǎn)滴，來醫(yī)院就沒有意義，由此可以看出大家對輸液的認(rèn)識(shí)還是存在誤區(qū)，今天，就讓我們來了解一下關(guān)于靜脈輸液的那些事兒。

　　一、什么是靜脈輸液？

　　靜脈輸液，我們常稱“輸水“、“輸液”、“打點(diǎn)滴”、“打吊瓶”是指各種藥物、血液以及血液制品通過靜脈血管通路進(jìn)入血液循環(huán)，以達(dá)到治療效果，具有給藥迅速、起效快等優(yōu)點(diǎn)，主要用于吞咽困難、存在嚴(yán)重吸收障礙的病人，經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病，或者出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中需要達(dá)到高濃度才能緊急處理等情況下的治療。

　　二、哪些情況需要進(jìn)行靜脈輸液

　　靜脈輸液主要用于吞咽困難、存在嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等）的病人，經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病，或者出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中需要達(dá)到高濃度才能緊急處理等情況下的治療。具體使用指征如下：

　?。ㄒ唬┭a(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。

　?。ǘ┭a(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等。

　?。ㄈ┭a(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營養(yǎng)等。

　　（四）輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

　?。ㄎ澹┲兄囟雀腥拘枰o脈給予抗菌藥物。

　?。┙?jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病。

　?。ㄆ撸└鞣N原因所致不適合胃腸道給藥者。

　?。ò耍┮蛟\療需要的特殊情況。

　　三、靜脈輸液的常見誤區(qū)

　　誤區(qū)一：輸液效果好，無論大病小病都要輸液

　　走出誤區(qū)：自限性疾病如流行性感冒、病毒性腸炎、普通的病毒性呼吸道感染等，患者只要適度休息、多喝水，即使不用藥，一周左右也能恢復(fù)。需不需要輸液需經(jīng)過醫(yī)生診斷決定，且不可自行輸液。過度輸液尤其是抗生素輸液的濫用，不但無效，而且會(huì)增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。

　　誤區(qū)二：輸液可以沒病防病

　　走出誤區(qū)：這種說法目前缺乏科學(xué)依據(jù)，而藥物直接入血會(huì)引起局部刺激甚至靜脈炎，大量輸液可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，沒病輸液對健康有害無益。

　　誤區(qū)三：輸液可以補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力

　　走出誤區(qū)：有些老人會(huì)主動(dòng)要求輸注一些營養(yǎng)液來提高免疫力，或者輸注活血化淤、降低血液黏稠的藥物來疏通血管，保養(yǎng)身體，預(yù)防腦血栓等疾病。還有些家長，為了給考生快速補(bǔ)充營養(yǎng)而要求輸注葡萄糖，這些“治療”目前是缺乏科學(xué)依據(jù)的，沒有太大意義。而藥物直接入血會(huì)引起局部刺激甚至靜脈炎，大量輸液可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，沒病輸液對健康有害無益。

　　誤區(qū)四：輸液速度可以自行調(diào)整

　　走出誤區(qū)：輸液的滴注速度必須根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)和輸液目的等多方面因素確定，亂調(diào)輸液速度會(huì)影響治療效果。另外，如果滴速過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性肺水腫。如果在輸液過程中感到明顯不適，如胸悶、心慌、氣促等，一定要及時(shí)尋求護(hù)士和醫(yī)生幫助，切不可自行調(diào)整或隱瞞，導(dǎo)致身體受到損害。

　　誤區(qū)五：把藥拿回家自行輸液既方便，又便宜

　　走出誤區(qū)：靜脈輸液操作專業(yè)性要求高，操作不規(guī)范可能引發(fā)嚴(yán)重后果，同時(shí)，靜脈給藥發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)率高，家中不具備搶救條件，一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，存在極大生命安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、靜脈輸液有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

　　1、發(fā)熱反應(yīng)

　　發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種，較常見的原因有致熱原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物質(zhì)污染液體或輸液用品。發(fā)病特點(diǎn)在輸液過程中患者突然畏寒，不自主顫抖，迅速轉(zhuǎn)為高熱，嚴(yán)重發(fā)紺，面色蒼白，重者心率快，脈細(xì)速，虛脫，多數(shù)經(jīng)處理后迅速好轉(zhuǎn)。

　　2、靜脈炎

　　長期輸注高滲葡萄糖液體或血管內(nèi)膜藥物所引起病變的靜脈內(nèi)膜發(fā)炎。在輸液的局部以及藥物所經(jīng)處的血液，其濃度就會(huì)突然上升，這樣很容易刺激到靜脈，容易發(fā)生靜脈炎等不良反應(yīng)。主要癥狀局部沿靜脈徑路上有紅腫、觸痛、熱痛等，但一般無全身癥狀或僅有不適感。

　　3、急性肺水腫

　　輸液過量或過快，特別是輸入含鈉液體過多時(shí)，容易發(fā)生急性肺水腫，原有心臟病，心功能不全者，肺功能不全者，老年體弱兒童輸液應(yīng)特別注意。發(fā)病時(shí)患者突然感到呼吸困難、氣促、劇烈咳嗽、煩躁不安、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)口鼻可噴涌出大量粉紅色泡沫樣液，聽診兩肺出現(xiàn)干濕性啰音，心音弱速。

　　4、空氣栓塞

　　若在輸液過程中空氣進(jìn)入血管，可能形成空氣栓塞，造成血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟或肺血栓栓塞。

　　靜脈輸液是一把雙刃劍，只合理使用靜脈輸液治療，科學(xué)認(rèn)識(shí)和防范靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn)是安全用藥的根本。為了我們的身體健康，避免過度輸液危害的發(fā)生，請記住世界衛(wèi)生組織推薦的“能口服不肌注，能肌注不輸液”用藥原則。